گزارشات کارورزی.پاورپوینت,طرح های توجیهی,دستورالعمل ها,تحقیق,مقالات
آخرین محصولات فروشگاه
محبوبترین محصولات
pic5 pic2 pic4

پاورپوینت درباره تروما و بارداری

پاورپوینت درباره تروما وبارداری

46اسلاید

تعدادی اسلاید به زبان انگلیسی

چکيده محتواي فايل:

تروماوبارداری

تغییرات فیزیولوژیک در بارداری
سیستم قلبی عروقی
کاهش فشار خون در تریمستر اول .......تریمستر دوم ثابت.......تریمستر سوم برگشت به حد طبیعی
Supine hypotensive syndrome

بعد از هفته 20 بارداری رحم به حد IVC می رسد .وقتی مادر SUPINE باشد رو ی آن فشار وارد می کند .برونده قلبی 28 درصد کاهش می یابد.

فشار سیستولیک ............30mmHg کاهش می یابد.

 

Trauma                                  6 to 7% of all pregnancies
The normal cardiovascular changes
thresholds  fetal viability gestational age of 24 to 26 weeks or weight of 500 g
Only viable fetuses                        monitored
 
 
در حاملگی بالای 20 هفته............... لگن 15 تا 30درجهtilt به چپ
شکستگی لگن...................جابجائی رحم با دو دست به بالا و چپ.
بالابردن پاهای بیمار..................... افزایش بازگشت وریدی
Cvp نرمال در بارداری 12mmHg
فشار رحم روی IVC ........................کاهش فشار CVP در دو تریمستر آخر
 
 
افزایش حجم خون .............در هفته 32 تا 34 به اوج خود می رسد.
در بارداری دوقلوئی افزایش حجم بیشتر ..........علائم خونریزی با تاخیر ظاهر میشود.
جفت........... منشائ مهم خونریزی
احتقان ورید های لگن و اندام تحتانی..........منشائ مهم خونریزی
جریان خون رحم 60 سی سی در دقیقه............. در زمان ترم 600 سی سی در دقیقه
 
ریه
آپنه مادر ترم.............SAT کاهش سریعتر
کاهش 20درصد FRC
بعلت افزایش ونتیلاسیون ......PaCO2 پائینتر.......35 تا 40 ...ونتیلاسیون ناکافی .....در معرض نارسایی تنفسی بودن
RSI......هیچ کنترا اندیکاسیونی ندارد.
تنفس با آمبوبگ در بارداری سخت تر است.
 
گوارش
شلی اسفنکتر معده...کاهش حرکات روده.....افزایش اسید معده.....افزایش آسپیراسیون در کاهش سطح هوشیاری
 
لزوم تخلیه معده با NGT در شرایط مناسب
 
 
تغییرات آناتومیک
رحم داخل لگن تا هفته 12...حد ناف در هفته 20......34 تا 36 در حد لبه دنده ای
دیافراگم بالاتر .......پنوموتوراکس و پنوموتوراکس فشاری با سرعت بیشتر
CHEST TUBE....تریمستر سوم.......فضای 3 یا 4
رحم مقابل ارگان های داخل شکم......احتمال نبود علائم تحریک پریتوئن و گاردینگ شکم علی رغم اسیب جدی داخل شکم.
 
CVP از 9mmHG در سه ماهه اول به 3.8در سه ماهه سوم می رسد.
مثانه از هفته 12 بالا می آید .... مستعد آسیب
هیدرو نفروز بارداری..... لزوما پاتولوژیک نیست :اثر فشاری رحم.....شل شدن عضلات صاف حالب
 
ریسک فاکتور زایمان زودرس در ترومای بارداری
 
1-سن حاملگی زیر 35 هفته
2-مورد ضرب و شتم قرار گرفتن
3-تصادف عابر پیاده
 
شایعترین علت مرگ جنین ..... جدا شدن جفت......شوک در مادر .....مرگ مادر
 
 
فاکتورهای پیش بینی کننده مرگ جنین
1-پرتاب شدن مادر از وسیله نقلیه
2-تصادف عابر پیاده
3-مرگ مادر
4-ضربان قلب بالای مادر
5-ضربان قلب غیر طبیعی جنین
6-نداشتن کمربند ایمنی
7-Injery severity score>9
 

در ترومای متوسط و خفیف ....بستن کمربند ایمنی ....out come بهتر

در ترومای شدید.... تاثیری ندارد.

موقعیت درست کمر بند: زیر شکم . بالای ران..قسمت شانه ای در کنار رحم..... از بین دو برست و قسمت میانی کلاویکل رد می شود.

 

•در ترومای شدید مادر out come جنین بستگی دارد به:
1-افت فشار مادر
2-اسیدوز مادر(هیپوکسی.افت pH. .افت بیکربنات)
3-ضربان قلب جنین زیر 110
 
در ترومای خفیف out come فقط .........مانیتورینگ کاردیوتوکوگرافیک 4 ساعته
 
آسیب جفت
شایعترین علت مرگ جنین بعد از ترومای بلانت .....جداشدن جفت
تشخیص بالینی......سونو و کلی هاوربتکه ارزش محدودی دارند
علائم بالینی جدا شدن جفت:
خونریزی واژینال ............کرامپ های شکمی.........تندرنس رحم.........هیپوولمی مادر...........تغییرات در ضربان قلب جنین
 
افزایش انفباض رحمی و کرامپ شکمی................رابطه مستقیم با افزایش سقط

اشتراک بگذارید:


پرداخت اینترنتی - دانلود سریع - اطمینان از خرید

پرداخت هزینه و دریافت فایل

مبلغ قابل پرداخت 5,000 تومان
عملیات پرداخت با همکاری بانک انجام می شود
کدتخفیف:

درصورتیکه برای خرید اینترنتی نیاز به راهنمایی دارید اینجا کلیک کنید


فایل هایی که پس از پرداخت می توانید دانلود کنید

نام فایلحجم فایل
file582_1820988_7119.zip574.2k





پاورپوینت تروما و سيستم هاي تروما

پاورپوینت تروما و سيستم هاي تروما 23اسلاید چکيده محتواي فايل: تروما و سيستم هاي تروما اهداف پس از مرور اين فصل بايد قادر باشيد (1شيوع و اهميت تروما را شرح دهيد (2 اجزاي يك سيستم جامع تروما را فهرست نماييد (3 مشخصات و ويژگيهاي انتقال به مراكز عمومي ، ناحيه اي و منطقه اي تروما را بشناسيد (4 معيارهاي ترياژ در تروما را بشناسيد (5 توضيح دهيد كه چگونه اورژانسهاي تروما از نظر ارزيابي صحنه ، معا ...

توضیحات بیشتر - دانلود 5,000 تومان

پاورپوینت درباره تروما وکمکهای اولیه

پاورپوینت درباره تروما وکمکهای اولیه 42اسلاید چکيده محتواي فايل: تروما وکمکهای اولیه تعریف •تروما Trauma در لغت به جراحت‌های شدیدی اطلاق می ‌گردد که در اثر وقوع حادثه یا تصادف به ‌وجود می ‌آیند. در وضعیت‌هایی که شخص در اثر عفونت دچار تب‌های شدید می ‌گردد و یا در انواع سوختگی‌ها، بروز شکستگی‌های مختلف استخوانی، حتی زمان وقوع شوک شدید عاطفی ...

توضیحات بیشتر - دانلود 5,000 تومان

پاورپوینت درباره ترومای شکم

پاورپوینت درباره ترومای شکم 20اسلاید چکيده محتواي فايل: ترومای شکم Quadrant View of the Abdomen حفره شکم به چهار ربع تقسیم می شود آسیب شکم شایع ارزیابی اغلب مشکل محل شایع خونریزی مخفی شروع فضای رتروپریتوئن از فضای بین دنده ای چهارم مشاوره زود هنگام جراحی درصورت امکان     نافذ چاقو/ گلوله های با سرعت پایین گلوله های با سرعت بالا احتمال عدم رویت محل ورود ویا خروج عد ...

توضیحات بیشتر - دانلود 5,000 تومان

پاورپوینت درباره ترومای لگن

پاورپوینت درباره ترومای لگن 17اسلاید چکيده محتواي فايل: ترومای لگن  علل شکستگی لگن خاصره دراثر ضربه مستقیم به پاها همراه با فشار به لگن خاصره ایجاد می شود. مثلا در تصادفات رانندگی زمانی که زانوي فرد کنار راننده و راننده به داشبورداتومبیل می خورد نیروي وارده به سر استخوان ران باعث شکستگی لگن میشود. ریزش یک دیوار برروي یک مصدوم و لگن او می تواند باعث شکستگی لگن شود . در افراد مسن خور ...

توضیحات بیشتر - دانلود 5,000 تومان
پرفروش ترین محصولات
نظرسنجی
بیشتر چه فایل هایی نیازدارید تادرسایت قرار دهیم؟